Эрозивный бульбит: симптомы и лечение

Среди воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта в медицинской практике часто встречаются разновидности дуоденита — патологии, поражающей двенадцатиперстную кишку (ДПК).

Изъязвление слизистой очень опасно, так как без должного лечения приводит к таким тяжелым последствиям, как внутренние кровотечения и язвенная болезнь.

Эрозивный бульбит желудка — что это такое

Заболевание представляет собой воспаление луковицы ДПК — отдела, расположенного наиболее близко к желудку. Кроме того, поражаться могут и желчевыводящие протоки. Патология встречается в острой и хронической формах и характеризуется появлением на слизистой кровоточащих эрозий.

Провоцирует появление дефектов повышенный уровень кислотности пищеварительного сока, который, как правило, связан с хеликобактерной инфекцией и хроническим гастритом.

В нормальном состоянии в луковице происходит ощелачивание пищи, перемешивание ее с желчью и ферментами и продвижение пищевого комка в нижние отделы кишечника.

В случае, когда бульбарному отделу ДПК не удается нейтрализовать повышенную кислотность желудочной среды, стенки органа воспаляются, перестают справляться со своими функциями, непереваренная пища застаивается, усугубляя воспалительный процесс. С появлением ранок на слизистой поверхностный бульбит переходит в эрозивный.

Помимо нарушения рН-баланса, причинами развития патологии могут стать:

• нарушение правил здорового питания: нерегулярные приемы пищи, переедания, злоупотребление продуктами быстрого питания, газировками, крепким кофе, жареной и острой едой, алкоголем;
• курение;
• общее снижение защитных сил организма;
• болезнетворная деятельность бактерий и паразитов (лямблий, аскарид, гельминтов);
• инфицирование кишечника (сальмонеллез, дизентерия); болезнь Крона;
• наследственная предрасположенность;
• индивидуальные особенности организма, связанные с высокой подвижностью ДПК. Кишка, изгибаясь, образует дополнительные петли, в которых накапливается непереваренная пища, представляющая собой питательную среду для патогенных микроорганизмов;
• воспалительный процесс на фоне попадания в пищеварительный тракт инородных тел;
• пищевые отравления;
• химические и термические ожоги, травмы органов ЖКТ;
• продолжительное лечение нестероидными противовоспалительными и гормональными препаратами;
• длительные стрессы.

Классификация заболевания

Различают несколько форм протекания патологии:

• эрозивно-очаговая — на слизистой луковицы наблюдаются единичные очаги пораженных участков;
• катарально-эрозивная, при которой воспалительный процесс затрагивает клетки верхнего слоя эпителия;
• эрозивно-язвенная — дефекты становятся глубже, поражается мышечный слой внутренних органов;
• эрозивно-геморрагическая — повреждаются кровеносные сосуды, то есть воспаление затрагивает еще более глубокие слои;
• сливная эрозивная, когда отдельные очаги сливаются, слизистая покрывается пленчатым налетом.

Специфического возраста “риска” для развития данного заболевания не существует. Оно одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Клиническая картина

Патология способна прогрессировать не один год. В самом начале болезнь никак не проявляет себя либо имеет слабовыраженные признаки. В дальнейшем симптомы становятся более яркими:

• боли в области желудка (+ отдающие в спину), появляющиеся на голодный желудок (рано утром или ночью) и через час-два после еды. Интенсивность неприятных ощущений разная. Дискомфорт, даже несильный, очень неприятен. Из-за него могут появиться проблемы со сном, что в свою очередь сказывается на работоспособности человека;
• тошнота, изжога;
• отрыжка с горьким или кисловатым привкусом;
• горечь во рту;
• желтоватый налет на языке;
• быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Нередко отмечаются головокружения. Общее состояние ухудшается;
• неотступные ноющие боли в пупочной области (в связи с раздражением слизистой двенадцатиперстной кишки);
• повышенное газообразование, вздутие живота, нарушение стула (запоры);
• рвота, на некоторое время приносящая облегчение; в рвотных массах могут обнаруживаться желчь или кровь;
• в случае внутреннего кровотечения стул приобретает черный оттенок.

Чтобы заболевание не осложнилось кровотечением и не перешло в язвенную болезнь, важно при обнаружении первых симптомов обратиться в поликлинику.

Внимание! Видео содержит реалистичные материалы! 

Диагностика

В целях исключения дуоденита, гастрита и язвы проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Во время исследования специалист оценивает состояние слизистой, характер и степень повреждения.

Дополнительными методами служат анализ кислотно-щелочного баланса желудочного сока и бактериологическое исследование содержимого ДПК.

Лечение эрозивного бульбита

После подтверждение диагноза гастроэнтеролог проконсультирует, как лечить выявленное заболевание. Обычно терапия включает: при острой форме патологии — круглосуточное наблюдение в стационаре; соблюдение специальной диеты, изменение режима и образа питания, нормализацию трудового распорядка дня, отказ от пагубных привычек, прием медикаментов, назначение которых зависит от индивидуальной причины, вызвавшей недомогание.

Хирургическое вмешательство показано при внутреннем кровотечении или серьезном язвенном поражении органов.

Лекарственные средства

Как правило, прописывается несколько препаратов, действие которых направлено на: снижение болевого синдрома, устранение бактерий или паразитов, снижение уровня кислотности, заживление поврежденных участков слизистой оболочки:

• антибактериальная терапия антибиотиками проводится в случае обнаружения хеликобактерной инфекции. Если причиной воспаления стала деятельность паразитов, рекомендован антигельминтный курс;
• наряду с антибиотиками назначают пробиотики, благотворно влияющие на кишечную микрофлору (Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин);
• снять острые боли помогают спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Баралгин);
• антацидные препараты нейтрализуют соляную кислоту, тем самым защищая воспаленные стенки органов (Маалокс, Ренни);
• для нормализации рН-баланса назначают Омез, Ранитидин, Метоклопрамид;
• обволакивающее действие оказывают Алмагель, Смекта;
• заживляющим эффектом обладает Метилурацил;
• гастропротекторы используют для защиты слизистой от различных негативных факторов (щелочи, кислоты, химические вещества). К ним относят Вентер, Анкрусал;
• ферментные средства применяют при нарушении процесса пищеварения и недостатке в системе собственных ферментов;
• в комплексе используют Вобэнзим — препарат широкого действия, защищающий печень;
• для промывания желудка и предотвращении интоксикации органа может быть назначен раствор марганца или физраствор (вводимый с помощью капельницы);
• препараты, способствующие восстановлению нормальной перистальтики внутренних органов;
• седативные средства (настойки пустырника, валерианы) показаны в качестве успокоительных при неврозах, психологических расстройствах;
• витаминные комплексы необходимы для насыщения ослабленного организма микроэлементами и полезными веществами.

Рекомендации по питанию

В первый день придется воздержаться от пищи, чтобы позволить желудку и кишечнику отдохнуть и очиститься. Затем назначается диета.

Прежде всего, необходимо позаботиться о том, чтобы поступающая пища не травмировала слизистую органов пищеварения. При этом не стоит забывать о том, что рацион должен быть сбалансированным. При затруднениях в составлении меню лучше обратиться к диетологу.

Общие советы:

• откажитесь от чрезмерно острых и соленых блюд; из рациона должна быть исключена жирная, жареная еда, наваристые мясные бульоны, консервированные, маринованные продукты, разнообразные соусы, майонез и кетчуп;
• копчености, сладости (особенно шоколад), хлебобулочные изделия, газированные напитки, кофе — также под запретом;
• необходимо строго соблюдать режим питания: кушать следует часто небольшими порциями в одно и то же время;
• всю еду необходимо измельчать или перетирать и тщательно пережевывать;
• принимать пищу лучше в теплом виде: чересчур холодное или горячее только навредит;
• рекомендованы слабые мясные и овощные бульоны, отварное мясо нежирных сортов (говядина, телятина) и птица, запеченная или отварная рыба;
• каши предпочтительнее варить из круп, выделяющих слизь: манка, рис, овес;
• необходимо разнообразить меню кисломолочными продуктами, овощными запеканками и рагу (сырые овощи — слишком грубая пища для поврежденной слизистой); фруктовыми компотами и киселями.

Такие вредные привычки, как табакокурение и употребление алкогольных напитков, должны быть забыты раз и навсегда!

Лечение эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки народными средствами

Народная медицина способна стать эффективным помощником в борьбе с патологией. Однако все рецепты, которые Вы намерены применять, должны быть одобрены Вашим лечащим врачом:

• сок подорожника, смешанный с медом, обладает антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием;
• свежевыжатый морковный сок насыщает организм витаминами и способствует восстановлению поврежденной слизистой. Рекомендуется пить по стакану сока натощак;
• травяные отвары (зверобой, корень солодки, алтей лекарственный) снимают боль и имеют антибактериальный эффект;
• благотворное влияние при лечении бульбита 12-перстной кишки оказывает настой подорожника с ромашкой. Высушенные растения смешивают в равных пропорциях, столовую ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка. Держат на медленном огне в течение одной трети часа. Затем еще около часа настаивают. После процеживания отвар употребляют трижды в сутки по ⅓ стакана;
• минеральная вода. При рассматриваемом диагнозе показана вода Ессентуки №4. Воду пьют натощак по 1 стакану ежедневно.

Профилактика

Как продолжительность выздоровления, так и риск развития патологии зависит в основном от поведения самого человека. Забота о своем здоровье должна начинаться задолго до появления признаков заболевания.

Профилактические меры, которые способны предотвратить желудочно-кишечные патологии:

• Придерживайтесь основ здорового питания: питайтесь полноценно и вовремя, хорошо пережевывайте пищу;
• Соблюдайте правила личной гигиены. Такие простые действия, как мытье рук, регулярная смена зубной щетки и посещение стоматолога, тщательная обработка пищевых продуктов перед приготовлением, уберегут Вас от заражения инфекциями;
• Не забывайте об отдыхе: это и полноценный сон, и достаточная для Вашего возраста физическая активность;
• Своевременно обращайтесь за помощью к специалисту и следуйте его рекомендациям. Не прерывайте курс лечения самостоятельно без повторной консультации;
• Не увлекайтесь самолечением и особенно приемом медикаментозных препаратов. Легче один раз посетить доктора, чем потом лечить последствия побочных эффектов;
• По возможности необходимо проходить санаторно-курортное лечение. Эффективно восстанавливают силы минеральные воды, грязевые ванны, физиопроцедуры, проводимые медицинским персоналом. Ежегодное посещение санатория позволит надолго забыть о многих серьезных заболеваниях.