Проктит: симптомы и лечение

Под воздействием различных факторов, слизистые ануса способны воспаляться, из-за этого, возникает недуг. Заболевание носит название – проктит, ему подвержен мужчина, женщина, ребенок, даже грудничок. Часто патология носит сочетательный характер, задействуется в болезнетворный процесс сигмовидная кишка либо жировая клетчатка, встречается также у взрослых и детей. Код проктит в МКБ-10 — K62.8.1.

Причины проктита и парапроктита

Воспаление прямой кишки и парапроктит возникают по причине ряда внешних и внутренних факторов, они делятся несколько групп: зависящие от самого больного, местные и общие.

Факторы со стороны человека, влекущие развитие заболевания.

• Неправильный рацион питания, чрезмерное употребление пряностей, острых блюд, пристрастие к спиртным напиткам – на фоне этих проблем возникает алиментарный проктит.
• При проблемах с эвакуацией кала (запорах), возникших из-за застоя венозного кровообращения, и образованием зон закупоривания мелких капилляров в анусе, развивается застойный проктит.
• При затекании в анальную зону экссудата из половых органов человека, зараженных бактериями, грибками или вирусами, развивается гонорейный вид недуга.
• Паразитарному типу предшествует поражение оболочки трихомонадами, дизентерийными амебами.

Также причины классифицируются по 2 группам:

• Локальные повреждающие обстоятельства, влияющие на кишечную полость.
• Причины общего плана, воздействующие не только не конечные зоны кишечника, но и на все органы.

Повреждающие обстоятельства местного типа подразумевают ректальное применение каких-либо средств раздражающего действия:

• Ароматические масла.
• Скипидар, спирт.
• Настой из стручкового перца, горчицы.

Как правило, эти вещества используются больными в виде народной терапии, что влечет за собой только усугубление признаков.

Общие причины:

• Болезнь Крона, колит язвенного типа.
• Не воспалительные патологии (геморрой).
• Инфекционные поражения (стрептококками, гонококками, стафилококками, вирусами и т.д.).
• Венерические болезни заразного типа (хламидиоз, сифилис, гонорея).
• Пищевая непереносимость.
• Туберкулез.
• Бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов.
• Травмы заднего прохода, анальная трещина.

Способствующие развитию заболевания обстоятельства:

• Регулярные переохлаждения.
• Частые инфекционные поражения.
• Снижение защитных функций организма.
• Воспалительные процессы соседних органов: мочевика, половых органов.
• Тяжелые роды, осложненное кесарево сечение, беременность.
• Нарушения дефекации.

Возникновение поражения обусловлено также регулярными подъемами тяжестей, физическими перегрузками.

Виды

Заболевания данного органа делятся на несколько разновидностей, каждая из них имеет свои симптомы и причины возникновения.

Выделяют 3 формы недуга.

• Гипертрофическая.
• Атрофическая.
• Нормотрофическая.

Острая стадия делится гнойный, язвенный, язвенно-некротический, геморрагический, фибринозный и катаральный проктит.

Прямая кишка – это не замысловатый и нужный орган, в нем есть ряд зон, в зависимости от расположения очагового воспаления, выделяют 5 видов течения патологического процесса:

• Дивертикулит.
• Криптит.
• Пектеноз.
• Промежностный проктит.
• Папиллит.

Редко встречается лучевой тип, возникает после облучения при терапии онкологии.

Важно! Катаральный проктит, при отсутствии терапевтических мер, быстро переходит в острую фазу, далее, недалеко и до запущенной стадии. При патологии в хронической степени важно, как сильно выражены изменения в полости заднепроходного отдела.

Клинические проявления проктита

Проктологи выделяют много регулярных и временно существующих «признаков проктита кишечника». К наиболее часто встречающимся проявлениям относят:

• Болезненность в зоне ануса – при острой фазе она не прекращается, в случае запущенной стадии – переменная.
• Выделения присущи острой фазе болезни, отмечают гнойный, слизистый, геморрагический экссудат.
• Острый процесс обуславливается повышением температуры тела, слабостью.
• Сбои в процессе дефекации, сфинктер становится ослабленным, в редких случаях, кал не задерживается, возникает диарея.

При запущенном процессе, часто больной вовсе не ощущает симптомов. В продуктах дефекации лишь заметна слизь, иногда – гной.

Внимание! Порой под симптомами проктита кроется другое заболевание с вовлечением около кишечной клетчатки. При нем возможны болевые ощущения в глубине таза, лейкоциты в крови повышаются, нарушается общее самочувствие больного. Речь идет о диверкулите. При данной болезни образуется болезненный инфильтрат, его можно нащупать в толще стенки полсти ануса при пальцевом анализе.

Осложнения проктита

При отсутствии надлежащего лечения, либо игнорирования врачебных рекомендаций, недуг влечет за собой ряд последствий.

Возможные осложнения.

• Переход патологии в запущенную форму.
• Ректальные свищи – сквозная область, образованная при расплавлении тканей гнойной этиологии. Они способны соединять конечный отдел кишечника с кожными покровами, рядом расположенными органами.
• Пельвиоперитонит – воспалительное поражение части брюшины таза.
• Колит, сигмоидит – воспаление в вышележащих зонах толстого кишечника.
• Сужение ануса появляется из-за рубцеваний в его полости, спровоцированных тяжелыми воспалениями.
• Запущенная стадия способна повлечь за собой развитие язв.
• Перерождение в раковое заболевание.

Все осложнения опасны для здоровья человека, лечатся гораздо тяжелее, чем сама патология.

Диагностика проктита

Вердикт выносится проктологом после прохождения больным ряда исследований, также визуального осмотра. С целью уточнения диагноза, проводят нижеприведенные анализы.

• Пальпация стенок анальной полости.
• Ректороманоскопия. В ходе прохождения исследования, доктор осматривает полностью толстый участок и сигмовидную зону. При необходимости, берется мелкая часть на биопсию.
• Цитологическое обследование содержимого живота, биопсия его стенок. Мероприятие дает возможность охарактеризовать воспаление, установить вид недуга, отличить его от онкологического нароста.
• Исследование крови общего плана. В ней будет увеличен С-реактивный белок, присутствовать признаки воспаления.

Иногда требуется еще одна диагностическая манипуляция – каловый посев. Показана процедура для выявления состояния кишечника.

Лечение проктита

Терапия любой формы проктита подразумевает консервативные методы. Неотложные ситуации, когда жизнь больного в опасности, встречаются крайне редко.

К главным консервативным вариантам лечения относят:

• Специальный рацион.
• Локальная терапия.
• Физиотерапевтические мероприятия.
• Прием антибиотиков.

Прибегать к домашнему излечению не следует, это не даст результата. Только благодаря комплексному подходу под контролем доктора, можно добиться быстрого выздоровления.

Диета

Специальный рацион питания может не отличаться от диеты при острой кишечной инфекции, энтероколите, но такая манипуляция улучшить состояние человека.

Правила рациона при патологии.

• Разрешается употреблять в пищу горячие и холодные блюда, но стоит отказаться от грубой клетчатки, овощей, способных не перевариться.
• Исключить из меню сырые фрукты и овощи.
• Не пить спиртные напитки, избегать жирной, острой пищи, соусов и пряностей. Жирные блюда ускоряют пассаж еды, а это провоцирует интенсивное мышечное сокращение стенок анального прохода.

Совет! Рекомендуется принимать в пищу кислую, нежирную, кисломолочную еду, блюда на пару, супы из овощей, каши овсяные, печеные яблоки, кисели. Трапеза должна происходить 5-6 раз в сутки.

Режим и физические нагрузки

Больным рекомендуется придерживаться ряда правил касаемо физических нагрузок. Они предотвратят усиление болезненных симптомов, прогрессирование недуга.

• Не стоит долго сидеть, поскольку в такой позе начинают расслабляться мышцы тазового дна, появляются застойные процессы в венах ног и тазе.
• Большую часть времени проводить полулежа, или в кровати.
• Разрешается выполнять умеренные физические упражнения, но не носить тяжелые предметы.

На работе лучше оформить больничный лист, ребенку тоже показано пребывание дома на период лечения.

Лекарственные средства и клизмы

Терапевтическая схема включает в себя ряд мероприятий.

Местная терапия подразумевает различные ванночки, клизмы с растительными компонентами и антисептиками слабого действия, туалет в зоне анального отверстия и его полости.

Применяемые средства для таких целей:

• Ромашковый отвар.
• Календуловый настой.
• Масло облепихи.

Медикаментозная терапия актуальна при обострении патологии в запущенной фазе. Прием антибиотиков порой чреват дисбактериозом, поносом, что ухудшает состояние больного. Часто назначают антибиотики широкого спектра действия – Амоксиклав, Аугментин.

Дегельминтизация. Особая терапия требуются при паразитарных проктитах. Регулярное расчесывание анального прохода влечет за собой возникновение острой стадии. Пациентам назначаются препараты от остриц. Другие разновидности гельминтов редко вызывают воспаление, а дизентерийные амебы способны повлечь за собой тяжелый язвенный или перформативный процесс. Как правило, они вызывают болезненное состояния и в верхних зонах толстого кишечника.

Ректальные свечи славятся быстрым эффектом (в течение 30-40 минут) после введения.

Суппозитории объединяются в несколько групп:

• С ранозаживляющим эффектом, оказывающие репаратиное действие, суппозитории с метилурацилом и маслом облепихи.
• Со спазмолитическим действием – Релиф Адванс, включают в свой состав бензокаин, эффективно снимает болевые ощущения.
• С бактерицидным действием, снимающие воспаления – Анузол.
• С мощным противовоспалительным эффектом, кортикостероидные гормоны с анестетическими элементами – Ультрапрокт, Долопрокт.

Используют суппозитории сроком в 7 дней, иногда – дольше.

Внимание! Когда была выявлена гнойная, язвенно-некротическая форма тяжелого патологического процесса, назначаются антибактериальные медикаменты не только перорально, но и в виде капельниц. Данные формы требуют лечения в условиях медицинского учреждения. Хроническая форма болезни лечится дома.

Когда необходимо хирургическое лечение

Оперативное разрешение патологии показано в редких ситуациях, как правило, к показаниям относят тяжелые состояния.

• Проктит параканкрозного или неоплатического типа, его причиной становятся злокачественные новообразования. На поздних фазах онкологии, порой наблюдаются изъязвления, кровотечения.
• При обнаружении таких патологий, как – неспецифический язвенный колит, НЯК, локализованный атипично низко.
• При возникновении парапроктита и наличия осумкованного гнойного очага в толще тазовой и около ректальной клетчатки.

Совет! Также может быть ряд рекоменструктивных пластических манипуляций. К примеру, при излечении проктита язвенной природы на слизистой появился рубец, спровоцировавший ее стенозирование, и проблемы с дефекацией. При этом оперативное мероприятие проводится с целью восстановления проходимости кишечника.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания либо рецидив возможно с помощью комплексных мер, а именно:

• Сбалансированный рацион питания, отказ от острой, жирной, пряной еды.
• Исключение вредных привычек в виде злоупотребления спиртными напитками и курение.
• Строгая слежка за гигиеной области половых органов и анального отверстия.
• Своевременное лечение патологий рядом расположенных органов.

Чтобы повысить шанс не допустить появления недуга, начать умеренные занятия спортом, принимать витамины.

Небольшое заключение

Чтобы благополучно излечить недуг, необходимо следовать не только врачебным рекомендациям, но и серьезно придерживаться здорового образа жизни в период прохождения терапии. Врачи полагают, что взрослый проктит лечится сложнее, чем детский, но все зависит от исходного состояния здоровья человека, степени запущенности болезни.

Общий вывод:

• В среднем, вылечиться можно спустя 7-21 день с момента начала терапевтических мер.
• Принимать весь список назначенных препаратов. Они должны применяться строго в соответствии с дозировкой, будь то мазь, гель, крем, таблетка, свечи.
• Выдерживать полный курс терапии, избегать в это время переохлаждений, физических перенапряжений, стрессов.

Вылечиться вполне реально и без хирургических манипуляций.